DR WU SKIN CLINIC

旋轉刀手術

Ｑ＆Ａ

手術效果如何

在這十年中，經歷超過200位以上的手術，因效果不滿意而回診處理的病患只有兩位。在2013年，為了解長期手術效果，我親自聯繫了三十多位在手術後的病患（平均追蹤術後一年），並將其客觀數據發表，結果發現，術後有70 ％病患可以完全沒有異味，30%有大幅改善（在運動後有一點味道），97%滿意手術的效果，這樣的結果明顯優於傳統切開式手術，溶脂式手術，或微波除汗治療的效果。

手術會不會很痛？

此手術局部麻醉打針時的痛感約為六七分（懷孕生產為十分），但因打針時間短，因此病患尚可忍受，打針後其餘開刀過程則無痛感。

這手術危險嗎？

狐臭手術我們經過這十年數百例病患的經驗，從不曾有術中危險的情況發生。手術過程中為清醒 ，可與醫護人員正常交談。

手術後會復發嗎？

基本上頂漿腺切除後是永久有效的。

我的小孩還很小，可以做手術嗎？

狐臭手術在多年改進後，已經是一成熟而安全的手術，因狐臭大多發生於小五或小六的年紀，如果影響到小孩之社交關係，小孩本身有意願且可以接受打針短暫的疼痛，還是可以接受手術，至於許多家長擔心小孩術後容易復發的問題，則沒有科學證據支持，目前我的手術也沒有小孩復發狐臭的經驗。

要用組織膠嗎？

組織膠是少數醫師極力推廣使用的方式，然而我的經驗中，組織膠並不會增加傷口癒合速度（事情不是如想像加了膠水就可以黏住那樣的簡單），且過往文獻亦不支持組織膠之使用，我從事狐臭手術多年，未曾一例使用過組織膠，反而見過許多組織膠使用後卻傷口癒合不良的病患。如果患者有多餘的經費欲使用組織膠(一般會增加10000至20000元的費用)。我建議你可以把錢捐出來，或請你的老媽吃一頓大餐也可以。台北總會 --劃撥帳號： 12238589 ，戶名：創世基金會

術後可舉高或提重嗎？

目前的狐臭術後，在手術隔天就會拆除紗布與繃帶，病患可以自由活動，但建議不舉重用力，然而術後從第二週開始，傷口因癒合會逐漸變硬而拉緊，因此有時病患會覺得活動稍微受限，等到傷口逐漸軟化改善後自然消失。

將來會不會有後遺症或疤痕？

此手術傷口為5-7mm (越年輕患者因傷口彈性好，術後傷口較小），手術後會永久失去幾乎所有的腋毛（比雷射除毛效果還好），手術主要的副作用是術後的2-3個月，因皮下傷口癒合後會產生攣縮，且皮膚會沒有知覺，變得僵硬，且皮膚變得皺皺或有皺摺發生，且常有色素沈澱，但經過幾個月後會回復原先正常狀態，且因傷口極小，一年後大多數病患疤痕會完全消失。

這是狐臭手術，會減少流汗嗎？

這個手術對流汗的效果改善約七成左右（根據楊志勳醫師發表之論文統計），大多數病患是為異味而來，因流汗是小汗腺造成（小汗腺的位置較淺，因此不容易完全清除），但因術後淺層神經亦遭清除，因此流汗會大幅減少。

現在有腋下微波治療，為什麼我還要做這手術？

腋下微波治療（miradry或其他相關設備），是治療腋下多汗症的新武器，治療一至二次後可以有不錯的效果，但狐臭屬於大汗腺，且目前並未通過使用微波治療狐臭之適應症，目前全球唯一的論文(韓國人寫的)發現效果不錯，但只有追蹤到7個月的資料(狐臭味道如果復發大多在半年以後)，而且病例只有16個，台北長庚的研究做了7位狐臭病患，每個人做兩次微波治療，平均的味道在追蹤了90天，改善61.8%，遜於手術的效果，相對於我們手術過數百位病例，70%可以完全無味，95%可以有大幅改善效果，且花費高出很多（兩次微波至少要12萬，而手術只要4萬），不過對實在不想開刀的人我認為也值得試試看，但少數醫師不顧法令與病患安危，使用於手部多汗症，因手部神經眾多，且皮下組織薄，已有許多嚴重後遺症產生，請不要嘗試。

我以前腋下開過刀，但是效果不佳，我可以再做一次嗎？

以往整形外科狐臭手術多採用雙傷口或大範圍切開清除方式治療，好處是速度快（約半小時即可），然而清除率不佳，因此很多後來仍有異味，在我的經驗中，之前的手術，即使有疤痕產生，亦不會對再次手術產生影響（頂多稍微拉長刮除時間），所以如果異味仍明顯可聞，仍可以考慮再一次手術，我曾有病患接受過外院手術4次，最後由我們解決問題。

術前要注意些什麼？

1. 服用抗凝血劑或藥物過敏患者請先告知   2. 術前三天剔除腋下毛髮 3. 手術當天可先沐浴  4. 手術當天穿著寬鬆前排釦上衣，或大一號的Ｔshirt  5. 盡量請友人陪同，術後不可騎機車，但開車尚可。 6. 術前可稍進食，但請勿過飽。