細紋?那是什麼?

細紋,在我看來,是皮膚老化最早出現的特徵,放一張我的手的照片會比較清楚。

IMG_6557.JPG

如果你很仔細的看,你會發現我的手背皮膚尤其在接近大拇指的地方,有淡淡細細的紋路。這是我年輕時沒有的東西。這是因皮膚的真皮上層的膠原蛋白減少所造成的細紋。如果這樣的細紋在臉上,雖然遠遠的看不出來,但其實就會讓皮膚感覺沒有年輕時的光彩,變得亮不起來。且因膠原蛋白減少,也會讓下方的肌肉筋路顯現出來,所以我們會覺得三十歲以後的皮膚比較沒有”圓潤感“,這種細紋,在你洗澡時,因為皮膚吸收了水份,暫時填補了一部分膠原損失的空間,所以會看起來比較好。但是乾燥後會回復原樣,這也是女人們最喜歡保濕,精華液,化妝水的主要原因,但是補水並不會補充蛋白,因此這些是沒有用的。另外膠原蛋白的減少不是只有增加細紋,在臉部的皮膚,年紀大時正常圍著毛孔的膠原蛋白也會跟著減少。因此毛孔旁的細緻皮膚組織會塌陷,這樣在臨床上就會發現毛孔變大了。其實大的不是毛孔,是毛幹周圍的皮膚組織減少造成。

Q:那要怎麼辦?吃膠原蛋白嗎?

A:再強調一次,不要花錢去吃沒有用的膠原蛋白(如果你有這種預算,可以考慮創世基金會的捐款帳號 (台北總會,劃撥帳號:12238589) ),因為膠原蛋白吃到肚子裏,會變成氨基酸,最後只會讓你胖或代謝掉而已,或者吃一小塊豬皮,膠原蛋白的量也比一罐幾百塊的東西多很多,而且還是皮膚特有的膠原蛋白,不是從豬腳筋來的。 另外膠原蛋白用擦的也是沒效,原因是膠原蛋白是極大的分子,保濕效果可能有一點,要吸收進去就是天方夜譚了。

有幾個方法可以改變細紋(這是皮膚科的秘密)

1. 擦A酸:外用A酸已經是確定可以增加膠原的方法,事實上A酸幾乎可以減少所有皮膚老化的特徵,但是如同我們的老化是逐漸發生,擦A酸也不能一夕之間回到18歲,但是只要持之以恆,你可以讓你的同事或同學們和你越差越遠。

2. 減少紫外線曝曬:這應該不用我再說了,認真擦防曬是減緩老化最重要的關鍵。

3. 不可以抽煙:抽菸是許多女生30幾歲看起來像40-50歲的關鍵因素。

4. 雷射 : 從我自身的經驗與多篇學術論文的研究,我認為飛梭雷射是改善細紋的好工具(其實做磨皮雷射會更好,不過復原期較久)。飛梭雷射是經由表皮穿透至真皮層的雷射,因為上方表皮層沒有100%損傷,因此復原很快,但因熱量穿透真皮層,因此真皮層會如同受傷過一般產生新的膠原蛋白。我發現對細紋效果很好,特別是眼周圍或嘴週。

4. 玻尿酸注射:如果你不願意接受雷射,我認為皮膚內的玻尿酸注射也是一種好方法,雖然補充進去的不是膠原蛋白,但玻尿酸也是有體積效應可以撐住皮膚,讓細紋消失,效果可以持續幾個月到一年。缺點是沒有長期效果,且因為是打在真皮層,所以需要打蠻多針的,不過好處是沒有雷射發紅的副作用。

 

皺紋

皺紋和細紋是不一樣的東西,如果你觀察自己肚子的皮膚,你會發現臉部的皺紋(如魚尾紋,皺眉紋,或抬頭紋等)是肚子的皮膚所沒有的東西。很多病人常問我「醫生,為什麼那些名媛貴婦的皮膚總是比較好」,其實真的不是他們擦的保養品比較高級(雖然可能連他們自己都這麼想),其實是長期陽光曬得較少的緣故。

那到底為什麼會有皺紋呢,其實還是和膠原蛋白減少有關,也許你會以為常笑所以會有魚尾紋,其實不然,小孩更會笑,但他們卻不會有,你可以想像兩張厚度不同的紙,薄的在拉扯之間很容易起皺紋,厚的就比較不會,兒童的皮膚膠原蛋白與玻尿酸都相對多,所以皮膚有韌度。當真皮上層的膠原減少,細紋會出現,而如果整層真皮層的膠原都開始減少,則皺紋就會出來。同樣的道理你很少在人的背部發現皺紋,因為背的皮膚最厚,而眼周的皮膚最薄,自然皺紋就最早出現。

處理方法:肉毒桿菌注射(針對動態紋),玻尿酸注射(加厚真皮層來減少皺紋深度),飛梭雷射,磨皮雷射 或拉皮手術。