今天是個打蚊子的一天，我們來說說肥胖這件事，這雖然和我的皮膚專業沒太大關係，但我喜歡思考，我把我的心得提出來分享。

關於胖，我觀察到一件事，胖的人即使再怎麼胖，一般也有一個容易維持的體重，也就是說，在這個舒服的體重時，不用去思考自己吃了多少，吃進去與消耗掉的熱量也會一樣。這觀察代表胖就是愛吃這觀念其實是錯的，如果胖是決定於天生愛吃東西，超過身體代謝的速度，那理論上胖子應該會體重直線上升才對，但事實不是這樣。

最近一個研究發現，胖子在減輕體重後，身體的基礎代謝率會急劇降低，而且即使經過多年，如果體重仍未回復，基礎代謝率也不會回升至原先的程度。這可以說明胖子的身體不過是設定了一個錯誤過高的體重，不管吃多吃少，身體都會盡力要回復原先設定的體重。另一個例子來自於抽脂手術，幾乎所有研究都顯示，儘管抽脂手術的病人在術後剛開始的確可以減輕重量。但長期來說，幾乎所有人都會回復術前的體重（抽脂是沒辦法減肥的），也就是說身體會逐漸補回被抽掉的脂肪。

所以我在想，人的大腦應該有個方法來理解人的體重，超過時會增加基礎代謝率來減輕體重，不足時會讓人渴望食物或減低基礎代謝率，那大腦要怎麼知道人有多重呢？腦細胞又沒有眼睛，也沒有體重計，怎麼知道目前主人的體重多少呢？我猜一定是血液中有某種物質可以代表體重，而大腦以這種物質的多寡來決定體重，而我們只要可以解開大腦如何知道體重的秘密，我們就可以設計一個方法來騙過大腦。原本我以為瘦脂素（leptin)可能是一個希望，這是一個由脂肪細胞分泌的物質，胖的人血中濃度高（可能代表高體重），而且瘦脂素基因突變時會很胖，只是研究發現補充瘦脂素卻無法讓人變瘦，看來應該還有別的因子。

不過總歸來說，胖在現代的社會是處於較劣勢的族群，這也不是他們的錯，只不過是身體得了一種“胖病”，而這病需要少吃和運動來治療罷了。