帶狀皰疹

帶狀皰疹，俗稱的皮蛇，是因為水痘病毒所造成，來個Ｑ＆Ａ好了

1. 是不是老人才會得帶狀皰疹：不是，大人小孩都有機會。

2. 要不要吃抗病毒藥：俗稱特效藥，健保局說要有一些特別的狀況才能給付，例如頭頸部三天內，或影響到泌尿或排便，或有免疫功能不良，或有癌症的患者。但在我的想法，我認為如果是老人，如果皰疹剛發作，應該要吃特效藥比較好，為什麼呢？因為皮蛇有可能會留下皰疹後神經痛，這是個超級麻煩的問題，因為這種痛如影隨形，可能糾纏個兩年三年還不止，甚至蠻多人因此得了憂鬱症。而要減少神經痛的可能性，越早接受治療越重要，早期投與抗病毒藥，止痛藥，類固醇，三環抗憂鬱藥，都可能減少將來的神經痛發生，所以如果可以，雖然健保不出錢，我建議還是自費吃比較好。不過這藥要看腎功能，如果腎不好要調整劑量。

3. 帶狀皰疹會不會傳染：答案是機率很低，如果家人有人尚未出過水痘，有可能傳染成水痘，但不會以帶狀皰疹的型態傳染。

4. 多久會好：一般要兩個星期，吃不吃特效藥最後都會好，只是時間長短而已。

5. 得過帶狀皰疹還會不會再得：帶狀皰疹出來的時候會引發身體的免疫力，所以大多數人是一輩子一次而已，但是免疫力非完全保證，聽說王永慶就得了三次（可能是太忙了），現在有帶狀皰疹疫苗可以施打，雖然價格不低，但如果家中有老人沒得過，可能還是值得打，因為皰疹後神經痛太令人痛苦，但是這疫苗的壞處是保護的效力不好，打過還是可能會得帶狀皰疹，且過個幾年效用會逐漸消失。而如果最近才出過帶狀皰疹，我認為是可以不用打疫苗了，因為自己會有抗體出來。

6. 要怎麼診斷：這病有個特色，在疹子還沒出來之前，會先痛個三天，那種痛是皮膚的神經痛，所以一陣風，或輕輕的衣角碰一下就會有如針刺般的疼痛，這特質和內臟痛不同。不過很多都會去看心臟科，復健科，一般外科，等到疹子出來了，才知道是皰疹。不過也有人痛，但最後也沒皰疹出來，這種診斷就困難了。疹子出來的時候會一片紅紅的，然後慢慢中間會有小小的水泡出來，且常常一片這裏，一片那裏（grouped ) ，不過都在身體的同一側。