圓禿
圓禿是個讓人壓力很大的病,有時睡一覺起床,驚覺自己又掉了一塊頭髮。結果病人從此每天都膽戰心驚,圓禿又是個不發作個幾年不太會好的病,所以壓力就來了。
病因:
圓禿屬自體免疫疾病,也就是說身體的免疫力不知道為什麼去攻擊自己的頭髮。攻擊的地點在毛根的地方,而毛囊的幹細胞位置比較高,所以一般圓禿掉的頭髮會再長出來。只是長的速度比不上掉的速度。
大部份圓禿都沒有其他什麼伴隨疾病,少數有甲狀腺,貧血,可以檢查看看,但不用太擔心。
圓禿可以分為兩種,第一是常見的鬼剃頭,也就是掉一塊圓圓的地方,如果有耐心,也可以不管他,最後也會慢慢長回來,不過病人很少有耐心的,所以可以擦藥或直接打頭皮針(聽起來很痛,但其實還好)。
第二種圓禿是整個頭都掉頭髮,這種圓禿蠻嚇人的,病患可以抓一下就抓出一把頭髮。這在病患心裡會產生很大壓力。這種擦藥打針就不太適合,要用口服藥治療,我的經驗是以類固醇加上MTX,一般要2-3個月就可以控制下來。不過困難的地方是不容易預測此病的病程,有時好就好了,有時好了又掉。
另外這種圓禿也可以用免疫治療,以SADBE 或 DCP 來點頭皮,這是經許多研究確認有效的方法,但是困難的是也很難預測個人效果,要點兩三個月才知道效果,不過好處是除了可能皮膚癢外,沒有什麼副作用。
看這張圖會比較清楚點藥水的效果。紅色部分是長出>50%的頭髮的病患比例。uAA:只有一塊,mAA:好幾塊,stAA:幾乎掉光,totAA:已掉光
可以看得出來如果掉髮範圍不多,點藥水近7成有效長出頭髮來,但如果掉光的,效果就只剩2成了。