疥蟲簡介
疥蟲，或稱疥癬，疥瘡，是南台灣很常見的疾病，最常在老人院，復健中心，安養院，監獄出現，其實在我看來現在全南部的醫院都已經淪陷，沒有一家敢說沒有疥瘡的病人，這其實可以反映我們低落的醫療品質，哎，我這個老人又要抱怨了。先來介紹一下疥瘡的特色。
1. 小紅點出現在特殊部位：如手指縫，大腿，肚子，陰部，腋下都是好發的地方，如果剛得到不久，手臂內側也容易出現，特色是超癢，而且晚上比白天癢，擦一般的皮膚藥膏無效。不過這是正常免疫力的病人，如果免疫力不好，疥蟲可以長全身，上萬隻都有可能（如上面第二個圖），這種我們稱挪威疥，超容易傳染。
得到疥瘡該怎麼辦？
擦藥，一般用benzyl benzoate lotion （BB水）或 gamma benzene hexachloride （GBH) 這兩種藥，很奇怪的是健保不給付，這是我不能理解的，而且國外事實上也已經不用這兩種藥，因為毒性大且有刺痛感。而口服藥ivermectin也很有效（健保也不給付），國外常用的permethrin (除蟲菊精）台灣沒有。
用法：
1. 疥瘡是眼睛看不到的小蟲子，所以擦藥時不可以只有擦有紅疹的部位，而應該從頸部以下所有的皮膚都要擦到，特別是皮膚皺摺部位，手縫，陰部都要擦到，藥量不用很多，但有擦到即可。
2. 擦幾次藥，一般只要擦過一次蟲子就會死，但是為了保險起見，一般都會建議要連續擦三天，一天一次。GBH 比較不刺激皮膚，但有神經毒性，小孩和老人不適合，BB 水則對有些人的皮膚很刺激，我有個皮膚科的學弟說他擦完後會在地上打滾，有些人則沒什麼感覺。